金沢市広岡の歯医者「なぎさ歯科クリニック」-金沢駅西口より徒歩8分

Q. インプラントの1回法と2回法について詳しく教えてください

A. 1回法と2回法は、手術回数を指しています。お口の状態によって違いがでてきます。

１回法：抜歯予定の歯が残っている場合、抜歯をして直ちにインプラントをいれ、骨がしっかりしていれば仮歯まで装着可能です。
２回法：抜歯した部位に骨が少ない場合はインプラントをいれるのと同時に骨を造る手術を行い、糸で縫って完全に閉じます。骨ができるのを4－6か月待ち再度、インプラントの頭出しの手術を行います。手術回数が２回となるため2回法とよばれます。

Q. 貴院のホームページで光機能インプラントとありますが、どのようなものですか？

A. 現在の市販されているインプラントはチタン製がほとんどですが、製造直後からインプラントは老化することがわかってきました。これは大気中の炭素がインプラントに付着し、骨とくっつく力を弱めるというものです。この問題を解決するのが光機能技術です。当院院長の友人でもあるUCLA大学（アメリカ カリフォルニア）の小川隆宏教授が開発した技術です。彼らの研究によると動物実験では各病院に届く炭素で汚れたインプラントは骨と結合する力が製造直後の６０－７０％に減ってしまうのに対し、光機能技術を用いると炭素が除去され、元の状態(100%)に近い骨結合を示しました。より確実な治療を目指すため、全てのインプラントに対して行なっております。

Q. セカンドオピニオンを希望します。ブリッジかインプラントか迷っています。貴院の方針お聞かせください。

A. ブリッジとインプラントの違いはQ7を参考にしてください。歯のないところ、もしくは抜歯が必要な歯の両隣の歯に被せ物が入っている場合は、すでに削られてしまっているため、ブリッジでもよいのかもしれません。しかしながら、両隣の歯が健全な歯の場合、我々歯科医師もむやみに削ってブリッジにすることは好みません。そのような場合は、インプラント治療をお勧めします。

Q. 生まれつき永久歯の歯が欠損しています。インプラント治療を行いたいと思いますが、貴院のお考えをお聞かせください

A. 近年、先天性永久歯欠損の患者さんは、増えています。乳歯が晩期残存していると思われます。その場合乳歯と永久歯の大きさが違ってもインプラント治療はもちろん可能ですが、矯正治療が必要な場合があります。矯正によって歯は、動かせますが、インプラントは骨と直接結合しているため動きません。歯並び、噛み合せに問題がある場合は矯正治療が優先になります。後にインプラント治療となります。

Q. 骨がないのでインプラント治療できないといわれましたが、貴院では可能ですか？

A. おそらく深い虫歯もしくは重度の歯周病で抜歯したことによる、垂直的歯槽骨欠損の状態でしょう。このような場合、まずは骨造成を行います。6－8か月後にインプラントを埋入できます。

Q. 上顎の奥歯の骨が少なくインプラント治療できないと言われました。貴院では可能ですか？

A. 上顎臼歯部に歯がなくなると上顎洞（副鼻腔という頬骨の空洞）が拡大し、骨が薄くなっていきますので、上顎洞底挙上術という処置を行います。最低10mmの長さのインプラントを埋入したいので、骨が2mm程度しかない場合はまず上顎洞底挙上術を行い、半年後に1回法でインプラントを埋入します。半年程度待ったうえで仮歯を装着します。時間のかかる治療だということをご承知ください。

Q. セカンドオピニオンです。前歯の差し歯1本がとれて、保存不可能で抜歯になるといわれました。貴院でのインプラント治療は可能ですか？

A. まずはレントゲン・CT撮影・お口の中の歯の状況を確認し、本当に保存不可能なのかを診察します。そのうえで残念ながら抜歯と判断した場合はインプラント治療が可能です。
前歯が2本以上なくなった場合の難しい治療でも機能的（噛むこと）にも審美的（見栄えのよさ）にも満足いただける治療はできると思います。

Q. インプラントに年齢制限はありますか？

A. 健康であれば一般的には年齢制限はありません。しかし骨がまだ成長している時期は避けた方が良いでしょう。一般的には、20歳過ぎてからであればインプラント治療が可能となります。ご高齢の方の場合は健康であればどなたでも可能です。70〜80代の方でも安全にインプラント治療を受けていらっしゃっています。

Q. 70代で総入れ歯が入っていますが、入れ歯が合わなく困っています。
どのようなインプラント治療がありますか？

A. そのような場合2つの方法があります。
1つ目は、インプラントを2〜4本埋入し入れ歯の動きを止める方法です。基本いままで同じく、取り外して清掃してもらいます。
2つ目は、インプラントを4〜6本埋入して、固定式でいれる方法です。場合によっては、手術直後から仮歯が入ります。初期費用は着脱式の方が固定式よりも安価に行えます。しかしながら着脱式は、インプラントにボタンのような装置をつけて入れ歯を固定するため、部品交換が必要となります。一方固定式は、歯磨きさえ上手にしていただければ、破損することもなく長く快適に使用していただけます。

Q. インプラントも虫歯や歯周病になりますか？

A. 虫歯になることはありませんが、お手入れを怠るとインプラント周囲炎といって歯周病のように歯肉が炎症を起こし、骨を吸収してしまうことがあります。その場合外科的治療が必要になる可能性が高くなります。インプラントを入れた後は定期検診を受け、歯周病を予防することが非常に大切です。その際にレントゲン撮影は必須となります。

Q. 手術の翌日は仕事ができますか？休んで安静にした方がいいですか？

A. 大がかなりな手術では、お休みしていただいた方が安心かと思います。ただ、ほとんどのインプラント手術はそこまで大変なことはなく、大体の方は翌日からも仕事をされておられるようです。

Q. 費用の支払いは一括ですか？

A. 当院では、原則分割払いとさせていただいております。仮に1年の治療期間としますと、治療スタート時、6か月後、治療終了時の３回払いとなります。

Q. インプラント治療の保証はありますか？

A. 当院では、原則１０年間の保守を設けております。ただし定期検診に応じていただいた患者さんのみです。治療を始める前に、詳しくご説明します。

Q. インプラントを入れるとCTやMRIはとれますか？

A. CTやMRIに関しては問題ありませんが医師にお伝えください。

Q. インプラント治療を希望しておりますが、将来私が介護を必要となった場合どうなりますか？

A. ご自身で歯磨きができなくなった場合は、介護士さんが行います。また介護現場での死因の一つに、誤飲性肺炎があるため、入れ歯は外されていることが多い様です。介護士さんはインプラントをはずすことができません。寝たきりになってしまいお口のケアが出来なくなってしまうと、ご自身の歯が先にダメになっていく様です。
私の母親にも、生前8本のインプラント治療を行いました。介護は私たち家族とデイケアのスタッフで行い、歯磨きは私がしておりました。最後まで、インプラント治療してよかったと言っていました。快活に元気に生きている間に、おいしいものを食べ、好きな趣味をおやりになる、そのような明るい未来を夢見てインプラント治療を受けていただければと思います。